專家指出：白血病的治療方式并不統(tǒng)一，治療特點也不集中，一般情況下，主要是根據(jù)患者的病情特點決定具體治療方案，最?？紤]的是兩個方面，即，分型，以及預(yù)后分層兩個方面。另外，雖說治療方式不單一，但也有比較具體的治療方式，下面就這些方面進行介紹：

　　治療白血病的方法：

　　1.支持治療

　　急性白血病的診斷一旦可以確立，接下來的24~48h通常為患者接受誘導(dǎo)化療做準備，往往患者的一般情況越好對誘導(dǎo)化療的耐受性越強，下述的情況在幾乎所有的要接受誘導(dǎo)化療的患者均會遇到的情況。

　　1)利尿和糾正電解質(zhì)平衡：維持適當(dāng)?shù)哪蛄渴穷A(yù)防由于細胞崩解而導(dǎo)致腎功衰竭的重要手段。

　　2)預(yù)防尿酸性腎病。

　　3)血制品的正確使用：許多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障礙，因此必須糾正癥狀性貧血及血小板減少。

　　4)發(fā)熱及感染的防治。

　　2.化學(xué)治療

　　(1)治療的目的

　　化學(xué)治療的目的是清除白血病細胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個重要的原則更需明確：(1)長期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外，對于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測白血病病人的預(yù)后。盡管白血病治療的毒性較大，且感染是化療期間引起亡的主要原因，但未經(jīng)治療或治療無效的白血病病人的中位生存期只有2～3個月，絕大部分未經(jīng)治療的病例均死于骨髓功能障礙?；煹膭┝坎⒉粦?yīng)因細胞減少而降低，因為較低劑量仍會產(chǎn)生明顯的骨髓抑制而改善骨髓功能方面幫助不大，但對于最大限度地清除白血病細胞克隆極為不利。

　　(2)化學(xué)治療的種類

　　1)誘導(dǎo)化療 是開始階段的高強度化療，其目的是清除白血病細胞克隆而取得完全緩解(CR)。

　　緩解后化療：是真對經(jīng)誘導(dǎo)化療已取得完全緩解后的病人，為進一步消滅那些殘留的白血病細胞。目前誘導(dǎo)緩解的成功率較高，而治療的關(guān)鍵在于改進緩解后的鞏固治療。

　　2)鞏固治療 重復(fù)使用與誘導(dǎo)治療時相同或相似的劑量的化療方案，并在緩解后不久即給予。

　　3)強化治療 增加藥物的劑量(如HD-Arc-C)或選用非交叉性耐藥的方案，一般在取得緩解后馬上給予。

　　3.骨髓移植(BMT)

　　骨髓移植在AML治療中作用的臨床試驗缺乏質(zhì)量控制研究。BMT在AML中的治療效果受多種因素的影響，移植相關(guān)死亡率、年齡、和其他預(yù)后因素等均應(yīng)加以考慮。診斷時有預(yù)后良好因素的(如伴有t(8;21)、t(15;17)，inv(16))患者，可不必考慮年齡因素使用標(biāo)準的誘導(dǎo)緩解后治療。無預(yù)后良好因素者，尤其是骨髓細胞核型差的病例，應(yīng)在第1次緩解后選擇自體或異基因BMT。第1次緩解后便采用無關(guān)供者的BMT的治療，這種骨髓移植是否值得進行應(yīng)慎重考慮，既便是對于治療相關(guān)性AML或是繼發(fā)于骨髓異常增生的AML均屬臨床研究性質(zhì)。

　　(1)異基因骨髓移植：近年來有關(guān)異基因骨髓移植的報導(dǎo)很多，但據(jù)估計最多有10％左右的AML患者真正適合進行配型相合的異基因骨髓移植。異基因骨髓移植一般在40或45歲以下的患者進行，但許多中心年齡放寬到60歲。第2次緩解的AML往往選擇異基因BMT，因為該類患者的長期生存率只有20％~30％。最近的隨機對照研究表明，第一緩解后即行BMT與先行緩解后治療當(dāng)復(fù)發(fā)后第2次緩解后再行BMT兩組之間生存率上無差異。因此BMT應(yīng)當(dāng)用于2次緩解后的挽救治療、誘導(dǎo)失敗、早期復(fù)發(fā)、或某些高危病人。但適合的病例仍應(yīng)進入前瞻性臨床研究以確定異基因BMT的效果。

　　(2)自體骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干細胞，其優(yōu)點是無GVHD、不需要供者以及年長者耐受性好。但明顯的缺點是白血病細胞的再輸入。隨著多種體外凈化方法的改進，自體BMT可能會成為早期強化治療的最佳方案。

　　4.靶向治療

　　(1)針對發(fā)病機制的分子靶向治療

　　最成功的是全反式維甲酸(ATRA)亞砷酸(ATO)治療急性早幼粒細胞白血病(APL)，目前研究最多的是酪氨酸激酶抑制劑。甲磺酸伊馬替尼(Imatinib，STI571，格列衛(wèi))作為酪氨酸激酶抑制劑，針對bcr/abl融合基因的產(chǎn)物P210融合蛋白在慢性粒細胞白血病治療中已取得成功，對Ph1+的急性淋巴細胞白血病患者也有效果;它還有另一重要靶點就是III型受體酪氨酸激酶(RTK)家族成員C-kit(CD117)。

　　(2)針對表面分子的靶向治療

　　AML、正常粒系和單核系均高表達CD33，25％AML細胞表面也有表達，正常造血干細胞和非造血組織不表達。單抗HUM195是重組人源化未結(jié)合抗CD33 IgG，經(jīng)靜脈注射進入體內(nèi)后可以迅速與靶細胞結(jié)合，通過抗體依賴的細胞毒作用殺死靶細胞;藥物結(jié)合型單抗Mylotarg為CD33單抗與抗癌抗生素-卡奇霉素免疫連接物, 2000年5月獲FDA批準用于治療60歲以上的復(fù)發(fā)和難治性AML;抗CD33抗體還可以與放射性同位素偶聯(lián)用于治療復(fù)發(fā)和難治性AML 及聯(lián)合白消安和環(huán)磷酰胺作為AML骨髓移植前預(yù)處理方案,獲得較好成果。阿侖單抗(alemtuzumab)是人源化抗CD52單抗(產(chǎn)品有Campath)，用于治療CD20陽性的復(fù)發(fā)或難治性急性白血病也取得一定效果。

　　白血病的治療方式非常復(fù)雜，并不容易被人們所了解，做為白血病的患者來說，只需要對治療方式有所了解，唯一所需要做的就是積極配合醫(yī)生的治療，并且采取一些比較好的保健措施，當(dāng)然，針對白血病來說，建議是以預(yù)防為主。