1　資料與方法

 　 1.1　一般資料：60例抗rRNP抗體陽性患者中，男性4例，女性56例，年齡12～64歲，平均(32±10)歲。

　　1.2　抗rRNP抗體的檢測方法及陽性判斷標準：以兔胸腺提取物作抗原免疫印跡法(WB)［4］，如同時出現(xiàn)38 000、16 500、15 000三條帶判斷為抗rRNP抗體陽性；以Hep-2細胞作抗原間接免疫熒光法(IIF)［5］，胞質(zhì)呈黃綠色熒光判斷為胞漿抗體(ACYA)陽性。

　　1.3　分析內(nèi)容：抗rRNP抗體陽性的疾病組成；兩種檢測方法結(jié)果比較；SLE患者抗rRNP抗體與臨床表現(xiàn)相關(guān)性。

　　1.4　統(tǒng)計學(xué)處理：采用χ2檢驗。

　　2　結(jié)　　　果

　　2.1　抗rRNP抗體陽性的疾病組成：60例抗rRNP抗體陽性患者中SLE 55例，占91.7%；系統(tǒng)性硬化病3例，占5.0%；混合性結(jié)締組織病及多發(fā)性肌炎各1例，各占1.7%。

　　2.2　WB與IIF兩種方法檢測結(jié)果比較：60例WB法抗rRNP抗體陽性血清中IIF法ACYA陽性者僅33例(55.0%)；38例ACYA陽性血清中，抗rRNP抗體陽性33例(86.5%)，其余5例中4例抗SSA陽性。

　　2.3　抗rRNP抗體與SLE病人臨床表現(xiàn)相關(guān)性：見表1。

　　3　討　　　論

　　rRNP抗原由分子量分別為38 000、16 500、15 000的磷酸化蛋白組成，主要存在于細胞質(zhì)中，抗rRNP抗體的檢測方法較多，Bonfa等［5］研究表明：在這些方法中，對流電泳、免疫沉淀法及IIF法敏感性均較差，其中IIF法特異性也不高；只有WB及ELISA兩種方法是既敏感又特異的方法。本組病人同時運用WB及IIF兩種方法進行檢測，發(fā)現(xiàn)WB法抗rRNP抗體陽性血清中IIF法陽性者只有55.0%，而IIF法ACYA陽性者雖86.5%出現(xiàn)WB法抗rRNP抗體陽性，但也可與其他細胞質(zhì)抗體如抗SSA抗體相關(guān)。說明檢測抗rRNP抗體WB法更敏感、更可靠。

　　盡管文獻［4，6］報道及我們的分析均發(fā)現(xiàn)抗rRNP抗體偶而也可出現(xiàn)在其他結(jié)締組織病中，但多數(shù)研究表明抗rRNP抗體主要見于SLE患者，本研究也發(fā)現(xiàn)60例抗rRNP抗體陽性患者中55例為SLE，占91.7%。在SLE早期ANA、抗dsDNA等抗體陰性時，抗rRNP抗體即可出現(xiàn)［7］，因此對這類SLE患者的早期診斷尤其具有重要價值。

　　文獻報道抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)受累，尤其精神癥狀明顯相關(guān)，但本組研究發(fā)現(xiàn)抗rRNP抗體陽性組中樞受累發(fā)生率雖較陰性組高，但未達統(tǒng)計學(xué)顯著意義，其與SLE中樞受累究竟有無相關(guān)性有待進一步積累資料并進行隨訪研究。