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手部風濕怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

手部風濕并非確切疾病,部分患者出現(xiàn)手關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵或畸形、活動受限等癥狀即定義為手部風濕,但具體為何種疾病,需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查綜合判斷。若為類風濕關節(jié)炎,則具體如下:1、治療:以甲氨蝶呤為一線治療方案,可聯(lián)合其它免疫抑制劑,如來氟米特、羥氯喹或生物制劑、小分子靶向藥物等;2、癥狀:較多累及腕關節(jié)、掌指關節(jié)及近端指間關節(jié),且通常為對稱性改變;3、血清學檢查:可發(fā)現(xiàn)類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP抗體)等抗體陽性,急性期可出現(xiàn)血沉、C-反應蛋白升高;4、影像學檢查:可見骨破壞、滑膜炎表現(xiàn)。部分患者可為其它結締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病導致手部關節(jié)受累,處理措施存在一定差別。此外骨關節(jié)炎亦為中老年患者較常見疾病,多累及遠端指間關節(jié),治療通常為氨基葡萄糖或非甾體類抗炎藥。引起手部癥狀疾病較多,需根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關檢查,明確診斷后方可給予治療措施。

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