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隨著臨床健康體檢普及及高分辨率CT的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)小結節(jié)的患者逐漸增多。小結節(jié)主要指小于1cm的結節(jié)，結節(jié)是否嚴重需根據(jù)結節(jié)大小及性質評估。如果肺部結節(jié)小于5mm呈磨玻璃樣，多為炎癥改變，無需特殊處理，動態(tài)復查胸部高分辨CT，每3個月或6個月復查即可。如果結節(jié)較穩(wěn)定，1次/年復查，此外需進行1次/年健康體檢。 如果為6-8mm實性結節(jié)，不僅需觀察結節(jié)大小，還需觀察結節(jié)形態(tài)，如有短毛刺、胸膜牽拉及胸膜凹陷，或形態(tài)異常，有分葉，需考慮早期肺癌可能。病人需做肺CT增強掃描。如果結節(jié)大于8mm，小于1cm，且臨床影像學表現(xiàn)特別不好，出現(xiàn)胸膜牽拉、胸膜凹陷、短毛刺及分葉征，需盡早進行胸部CT檢查，甚至進行肺部穿刺，確定細胞學性質是否為早期肺癌。 總體而言，小肺結節(jié)多數(shù)為炎癥，若明確性質為惡性，早期發(fā)現(xiàn)及積極治療，甚至進行外科手術，預后通常良好。因此強調40歲以上患者每年進行1次肺CT體檢。