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- 慢性腎功能不全高磷血癥應選用何藥
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
高磷血癥對人有明確影響，可以引起繼發(fā)性甲旁亢等問題，這時要想辦法把病人的血磷降下來。慢性腎功能不全高磷血癥，應該選用的藥物有以下幾種：1、含鋁的磷結(jié)合劑：第一種常用的，也是以前常用的，就是含鋁的磷結(jié)合劑。含鋁的磷結(jié)合劑可以有效地降低血磷的水平，但是含鋁的結(jié)合劑可以引起慢性的鋁中毒，所以這個藥物目前應用已經(jīng)比較少；2、含鈣的磷結(jié)合劑：也可以有效地降低血磷的水平，但是含鈣的磷結(jié)合劑也有缺點，就是可以引起高鈣血癥。引起高鈣血癥以后，病人就有可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移性鈣化等情況，對病人是不好的，這是第二種磷結(jié)合劑；3、新型的磷結(jié)合劑：主要包括碳酸鑭和司維拉姆，碳酸鑭吃下去以后，碳酸鑭就和食物中、腸道中的磷結(jié)合形成磷酸鑭，磷酸鑭是不溶性的，就可以隨大便排出體外。另外就是司維拉姆，司維拉姆是一種樹脂，可以吸附磷，吸附完磷之后也可以排除體外。這些藥物都可以降低病人的血磷水平。
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