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        產(chǎn)后一直不來(lái)月經(jīng)的原因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 黃帥 副主任醫(yī)師
        產(chǎn)后恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間,對(duì)于不同患者而言差距比較大,與多種因素有相關(guān),具體如下:1、哺乳:產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)與哺乳有密切關(guān)系,由于哺乳期體內(nèi)泌乳素水平比較高,高泌乳素會(huì)抑制卵巢功能,從而使卵巢功能恢復(fù)時(shí)間向后延遲,因此一般有哺乳的產(chǎn)婦恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間,通常比沒(méi)有哺乳的產(chǎn)婦而言存在延遲。即使都是哺乳女性,恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間也會(huì)存在個(gè)體差異,而部分產(chǎn)婦雖然哺乳,但產(chǎn)后可以較快恢復(fù)月經(jīng),部分產(chǎn)婦可能需要停哺乳之后,過(guò)一段時(shí)間才會(huì)恢復(fù)月經(jīng),因此恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間個(gè)體差異比較大。如果產(chǎn)后持續(xù)未能恢復(fù),必要時(shí)需要到醫(yī)院就診;2、妊娠:如果出現(xiàn)妊娠及妊娠相關(guān)疾病,可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)后一直不來(lái)月經(jīng)。產(chǎn)婦在哺乳期同樣需要做好避孕措施,哺乳期同樣可能有排卵存在,如果沒(méi)有采取避孕措施,可能導(dǎo)致懷孕,進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)得不到恢復(fù);3、宮腔粘連:如果產(chǎn)時(shí)存在宮腔操作,可能出現(xiàn)宮頸管粘連或者宮腔粘連,產(chǎn)婦可以通過(guò)超聲檢查進(jìn)行初步排除;4、內(nèi)分泌因素:例如出現(xiàn)哺乳期的高泌乳素血癥,可能會(huì)影響產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù),產(chǎn)婦可以通過(guò)超聲檢查做初步判斷。如果超聲檢查子宮內(nèi)膜比較薄,而且處于哺乳期,通常不需要進(jìn)行進(jìn)一步處理。如果子宮內(nèi)膜比較厚,產(chǎn)婦沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng),可以借助黃體酮恢復(fù)月經(jīng)。因此產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)延遲,通常需要進(jìn)行觀察,尤其在哺乳期,如果合并有異常的情況,產(chǎn)婦需要做進(jìn)一步的檢查。
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