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        甘露醇引起腎功能衰竭怎么治療

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        甘露醇引起的腎功能衰竭,是屬于腎性的急性腎功能衰竭,治療首先要停止使用甘露醇。甘露醇是一種高滲透性物質(zhì),經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)會(huì)被腎小管上皮細(xì)胞吸收,造成腎小管上皮細(xì)胞壞死,或者甘露醇會(huì)在腎小管中造成腎小管上皮細(xì)胞的脫水,出現(xiàn)壞死脫落,從而造成急性腎小管壞死,這是發(fā)生急性腎功能衰竭的一個(gè)主要原因。發(fā)生急性腎小管壞死后,首先要停止應(yīng)用甘露醇,因?yàn)楦事洞汲掷m(xù)存在,對(duì)腎臟的損害也是持續(xù)存在的。應(yīng)用甘露醇造成腎小管壞死的同時(shí),有可能存在一些基礎(chǔ)性疾病,同時(shí)也需要治療基礎(chǔ)性疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病等。因?yàn)檫@些基礎(chǔ)性疾病,本身都會(huì)造成腎臟損害。當(dāng)甘露醇造成腎小管壞死以后,損害會(huì)進(jìn)一步加重,出現(xiàn)肌酐升高。因此需要停止應(yīng)用甘露醇,應(yīng)用改善循環(huán)的藥物或者補(bǔ)充足夠的熱量。如果血清肌酐升高到一定程度,出現(xiàn)尿少的情況,就需要進(jìn)行腎臟替代治療,最常用的就是血液透析來(lái)排出機(jī)體毒素以及多余的水分,使急性腎小管壞死得到良好的治療,才能使腎臟功能得到快速恢復(fù)。
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