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胃腸道間質(zhì)瘤的治療過程中應注意哪些方面
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參與醫(yī)生
青島大學附屬醫(yī)院 劉自民 主任醫(yī)師

胃腸道間質(zhì)瘤在治療過程中,應注意以下幾個方面:1、基因檢測:胃腸道間質(zhì)瘤是由KIT和PDGFRα這兩個基因驅(qū)動導致的一類疾病,基因檢測的具體突變位點可以指導用藥,而且與藥物的療效相關(guān),如大多數(shù)的KIT或PDGFRα基因突變的胃腸道間質(zhì)瘤,一線的伊馬替尼敏感,選擇伊馬替尼進行新輔助治療或者輔助治療可以獲益。但是在KIT或PDGFRα未發(fā)生突變的情況下,此時伊馬替尼可能不能夠帶來臨床獲益,需要進一步明確突變的情況,選擇最佳的治療方案;2、影像學檢查:影像學檢查的頻率隨著治療階段的不同有所改變,在治療初期,為了驗證藥物的療效,檢查的頻率要高,一般2-3個月一次。在疾病穩(wěn)定之后,可以半年左右復查一次,規(guī)律的影像學檢查可以幫助患者及時發(fā)現(xiàn)耐藥的發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)新的病灶,及時進行有效處理;3、不良反應的管理:患者在藥物治療過程中往往會發(fā)生不良反應,包括水腫、惡心、嘔吐、皮疹、乏力、腹瀉等,有些不良反應可逆,可以控制,但是嚴重的不良反應,可能會導致患者不能夠耐受,可能會導致治療中斷,甚至危及生命,因此治療過程中出現(xiàn)不良反應,要及時聯(lián)系主治醫(yī)師,進行及時處理。

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