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        晚期胃癌的止痛藥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 李燕 主任醫(yī)師
        止疼在臨床上分三階梯止疼藥:1、一階梯:一般對(duì)于輕中疼痛的病人使用,常用的就是非甾體類,如阿司匹林、撲熱息痛這類藥,都有止疼作用,屬于一階梯的藥物。一階梯用藥,也就是阿司匹林這類的藥有天花板效應(yīng),就是達(dá)到一定的量,無(wú)論吃多大的藥物也不能止疼,是一階梯的特點(diǎn),就是只能按醫(yī)囑、按常規(guī)的劑量服用藥物,如果沒(méi)有效,就要進(jìn)入二階梯的藥物治療;2、二階梯:一般是中度疼痛,就是屬于弱阿片類,如常見的奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)。二階梯的藥物也有一定的天花板效應(yīng),也是要按醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)使用,不能大量的長(zhǎng)期使用。如果二階梯的藥物也控制得不好,就需要醫(yī)生開具強(qiáng)阿片類的藥物;3、三階梯:就是強(qiáng)阿片類,常用的是嗎啡、羥考酮、芬太尼,這些止痛藥物力度都很強(qiáng)。強(qiáng)阿片藥物是屬于管制藥品,一定要在醫(yī)生的處方、還要辦麻卡的情況下使用,強(qiáng)阿片類的藥物一般沒(méi)有天花板效應(yīng),一般是根據(jù)病人的疼痛分級(jí)來(lái)增加藥物的劑量,理論上只要病人疼痛,就可以把劑量往上增加。但是因?yàn)閱岱阮惖乃幬镉胁涣挤磻?yīng),也是要與醫(yī)生配合,要使用減輕不良反應(yīng)的藥物。
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