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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何確診
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 郭乾育 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕性疾病的典型代表,主要特點(diǎn)是多個(gè)自身抗體陽(yáng)性,多種系統(tǒng)受累。所以在臨床遇到多個(gè)系統(tǒng)損害,并且有抗核抗體陽(yáng)性的病人,一定要高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及到的器官,第一個(gè)是皮膚,可以表現(xiàn)為蝴蝶斑樣皮疹,頰狀紅斑,顏色鮮紅,所以也叫紅斑狼瘡。當(dāng)出現(xiàn)皮疹時(shí),一定要考慮到紅斑狼瘡。除皮膚受累,還會(huì)出現(xiàn)其它系統(tǒng)損害,比如白細(xì)胞下降、血小板下降、嚴(yán)重貧血、尿蛋白陽(yáng)性。
當(dāng)出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)損害時(shí),需要化驗(yàn)自身抗體,對(duì)紅斑狼瘡診斷非常特異的自身抗體包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,當(dāng)這些抗體呈陽(yáng)性,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),要考慮紅斑狼瘡。目前紅斑狼瘡有自己的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以根據(jù)以上條目,再根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

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