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腦卒中語(yǔ)言障礙分類
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參與醫(yī)生

人的大腦分為兩個(gè)半球,但左右半球分工不一樣,兩個(gè)半球同時(shí)管對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng),正常右利手的人語(yǔ)言中樞都在左邊大腦半球,左利手90%的語(yǔ)言中樞也在左邊,只有部分語(yǔ)言中樞在右側(cè)大腦半球。不管是腦梗死或腦出血,影響到兩個(gè)大腦半球的顳葉時(shí),就會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言的障礙,尤其是左側(cè)大腦半球顳葉,在外側(cè)裂附近的病灶會(huì)影響語(yǔ)言的問(wèn)題。語(yǔ)言的康復(fù)也要先評(píng)估,如皮層的損傷會(huì)引起失語(yǔ),所以一般常見(jiàn)分為以下幾類:
1、命名性失語(yǔ):對(duì)物體名字的命名說(shuō)不出來(lái),但能講出用法,比如杯子,能講杯子用來(lái)喝水,但講不出杯子的名字;
2、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):是指心里很明白,但講不出來(lái)、找詞困難、磕巴、語(yǔ)速很慢;
3、感覺(jué)性失語(yǔ):指聽不懂說(shuō)的內(nèi)容,但能聽懂聲音,然后回答問(wèn)題也答非所問(wèn),這類情況叫感覺(jué)性失語(yǔ);
4、混合性失語(yǔ):上述三種問(wèn)題都有;
5、完全性失語(yǔ):是指聽不懂也表達(dá)不了,是最嚴(yán)重的語(yǔ)言問(wèn)題;
6、構(gòu)音障礙:能聽得懂也能理解,常見(jiàn)部分患者吐字不清楚,稱為構(gòu)音問(wèn)題。
所以語(yǔ)言涉及到失語(yǔ)和構(gòu)音障礙,需先評(píng)估,兩者均有標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估量表。失語(yǔ)癥有相應(yīng)的訓(xùn)練方法,比如是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)有相應(yīng)的訓(xùn)練方法。構(gòu)音障礙主要是口腔聲音形成的部分肌肉有問(wèn)題,包括咽喉肌。所以重點(diǎn)訓(xùn)練的是部分肌肉,有語(yǔ)速的訓(xùn)練、語(yǔ)句的訓(xùn)練,跟失語(yǔ)癥的訓(xùn)練方法有區(qū)別。

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