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宮外孕會出血嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

宮外孕的時候,很多女性都會出現(xiàn)陰道出血的情況,宮外孕其實最為典型的臨床表現(xiàn)就是停經、腹痛和陰道出血。很多女性可能并不會出現(xiàn)非常明顯的停經,由于有停經一段時間之后,少許的不規(guī)則陰道出血,很多女性都會將這種陰道出血誤認為是正常的一次月經。但實際上再去追問病史,再進行相應的血液、尿液的相關化驗,會發(fā)現(xiàn)有血液或者尿液中絨毛膜促性腺激素水平的升高。因此可以證明已經處于一個妊娠的狀態(tài),只不過不能夠明確宮內孕,還是宮外孕。而對于異位妊娠的女性,由于受精卵著床的位置,可能很難以獲得非常充足的血供及營養(yǎng)。因此導致此狀態(tài)下,絨毛滋養(yǎng)層細胞所分泌出來的絨毛膜促性腺激素水平,比正常的宮內孕略低,所以其刺激卵巢黃體所分泌的雌孕激素的水平也會偏低。因此容易出現(xiàn)在位子宮內膜,就是宮腔里的子宮內膜可能沒有辦法全部保持在原位,會出現(xiàn)少許的不規(guī)則剝脫,進而出現(xiàn)有時無、或多或少的陰道出血。大多數(shù)的情況下,出血量不會有正常月經量多。但是對于宮外孕流產型情況,由于激素水平的驟然下降,也有可能會出現(xiàn)類似于月經量那么多的出血量。大多數(shù)的女性都會有陰道出血,個別女性如果真的一點陰道出血都沒有,此情況實際上并不是好消息。此時說明絨毛膜促性腺激素水平非常高,絨毛滋養(yǎng)層的細胞活性非常好,未來繼續(xù)發(fā)展、繼續(xù)侵及周邊組織或者著床組織,導致突破性大量出血風險將會越來越高。因此盡管大多數(shù)的宮外孕患者,都會有不規(guī)則的陰道出血。但是對于完全沒有陰道出血的女性來講,其實更應當引起警惕。因此宮外孕的患者,無論是不是有陰道出血,都應當時刻保持著自己的警惕性。同時需要及時就醫(yī),以防止出現(xiàn)大量的腹腔內出血,導致失血性休克,進而危及生命。

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