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4mm的腎結石在臨床上認為是小的腎結石，可以通過多喝水、多運動，口服排石藥物自行排出。飲水量每天在2.5L以上，運動建議以跑步、跳繩、打球為主，可以更有利于小結石的排出。腎結石如果＜6mm，這種4mm的腎結石大多可以通過以上的方式自行排出。但是有些腎結石，比如位于下盞的腎結石無法排出。因為腎門部，在腎中盞、腎下盞的結石，無法通過腎盞而排出，也有一些腎結石是鑲嵌在腎臟黏膜表面，無論是通過排石藥物，還是通過運動都無法排出。這類人群可以每年隨訪，看結石是否增大。如果腎結石達到了1cm以上，無論是上盞結石、中盞結石、下盞結石，還是無癥狀的結石，都有手術指征。手術的治療方式目前是以輸尿管軟鏡為主，如果結石的負荷比較大，＞2cm，或者柱形結石、鹿角形結石，需要進行經皮腎鏡治療。通常小的結石，都可以保守治療。