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        妊娠劇吐的治療方案

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        妊娠劇吐的治療以對(duì)癥治療為主,其治療包括補(bǔ)充大量的液體、補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)充堿液、使用抑制嘔吐的藥物、終止妊娠等。1、補(bǔ)充大量的液體:當(dāng)妊娠劇吐特別嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血容量不足,此時(shí)需補(bǔ)充大量的液體,維持正常的血容量和尿量,否則可能會(huì)造成更加嚴(yán)重的肝腎功能損傷;2、補(bǔ)充電解質(zhì):大量的嘔吐可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等,所以妊娠劇吐要重視電解質(zhì)的糾正,根據(jù)電解質(zhì)的檢查結(jié)果,補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì);3、補(bǔ)充堿液:部分女性在妊娠劇吐時(shí)還會(huì)出現(xiàn)酸中毒,需給予糾正酸中毒的補(bǔ)充堿液治療;4、使用抑制嘔吐的藥物:根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可進(jìn)行抑制嘔吐的治療,比如常規(guī)的治療方案中加入維生素B6進(jìn)行止吐。但是部分女性可能應(yīng)用上述的治療方法后,劇烈的嘔吐沒(méi)有得到明顯緩解,必要時(shí)需充分權(quán)衡用藥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如用藥對(duì)早期胚胎發(fā)育是否會(huì)造成不良影響,綜合上述的風(fēng)險(xiǎn)、利弊以及與患者充分溝通后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)之下應(yīng)用目前比較安全的藥物,比如甲氧氯普胺、中樞止吐的藥物;5、終止妊娠:若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的維生素和電解質(zhì)缺乏狀態(tài),可能會(huì)危及生命、引起Wernicke腦病等,必要時(shí)為保證患者生命安全,需要終止妊娠。關(guān)于妊娠劇吐的治療方案,需根據(jù)不同的妊娠劇吐情況,所帶來(lái)的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的少尿以及是否有肝腎功能損傷等,進(jìn)行綜合評(píng)估。
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