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        膝關節(jié)內翻和外翻的區(qū)分

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        從外觀上來看,如果雙腿并攏站立,膝關節(jié)的內翻畸形表現(xiàn)為腳踝內側可以接觸,但膝關節(jié)內側不能接觸。外翻畸形的特點是在并攏站立時膝關節(jié)內側可以接觸,但是腳踝內側不能夠接觸,一個是O形腿,另一個是X形腿。但是對于準確的內、外翻的評估,還是要通過下肢力線測量來確定。通常要拍攝雙下肢站立位全長片,腳尖朝前拍純正位全長X光線片,然后測量從股骨頭中心到踝關節(jié)面終點的連線。正常下肢的負重力線應該在脛骨髁間嵴中央經(jīng)過膝關節(jié),如果是在脛骨內側平臺經(jīng)過膝關節(jié),說明是內翻畸形。如果是外側平臺經(jīng)過膝關節(jié),說明是外翻畸形。患者判斷出力線有畸形之后,還應該進行股骨遠端和脛骨近端力線的測量。主要測量股骨遠端軸線與關節(jié)面的角度,來確定是股骨還是脛骨原因,導致內翻或外翻畸形。對于明顯的畸形導致關節(jié)力線不正常,會出現(xiàn)關節(jié)不對稱的磨損,應該盡早進行關節(jié)截骨矯正手術。
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