- 血透長期導管置管指征及并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 陳耀輝 副主任醫(yī)師
血透長期導管又稱為半永久管，導管上有滌綸套，滌綸套在置管時做皮下隧道，滌綸套與皮下組織可以生長在一起，形成一個密閉腔，這樣可以預防感染，使導管與皮膚比較緊密的生長在一起，預防脫出。置管指征主要如下：
1、動靜脈內(nèi)瘺沒有成熟，或者血管條件差，內(nèi)瘺短期內(nèi)無法成熟；
2、病人需要透析，但是沒有建立長期透析通路前提下，現(xiàn)在用臨時導管來替代；
3、病人反復造瘺失敗，建立不了自身內(nèi)瘺；
4、病人預期生存期不長，比如晚期惡性腫瘤、高齡患者預期生存不長，就要選擇長期導管；
5、腎移植病人可以選擇長期導管。
主要并發(fā)癥如下：
1、穿刺失?。貉軇用}、靜脈相鄰較近，穿刺可能損傷血管，損傷動脈，可能形成血腫、反復出血；
2、空氣栓塞：空氣進入血液之后形成栓塞，引起胸悶甚至危及生命；
3、心律失常：置管送導絲時可能導絲送入過深而進入心房，由于刺激引起心律失常，嚴重的惡性心律失?？赡軙疴溃?
4、感染：血管與外界存在通路，容易出現(xiàn)感染風險；
5、導管脫出。
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