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        縱膈腫瘤手術并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        縱隔腫瘤即腫瘤發(fā)生的縱隔結構病,縱隔在發(fā)育上結構較復雜,在臨床上分為前縱隔、中縱隔、后縱隔。因縱隔腫瘤產(chǎn)生的部位不同,手術并發(fā)癥及其它情況也不同。通常手術切除縱隔腫瘤產(chǎn)生并發(fā)癥,重大的原因主要在于縱隔內(nèi)的結構復雜,包括血管、神經(jīng),還有一些重要縱隔器官,但作為腫瘤切除,需具有根治性,擴大的范圍也較大: 1、如在做手術過程中,腫瘤累及到神經(jīng),偏左側的累及交感神經(jīng),切除易損傷到交感神經(jīng),導致此側無法排汗,或引起下垂等; 2、若侵犯右側,如腔靜脈,若對腔靜脈重建或對狹窄做防御,勢必會影響靜脈的回流,出現(xiàn)一側上肢的水腫及面部水腫等; 3、若后縱隔腫瘤累及到脊柱各方面,可能會影響神經(jīng),范圍侵犯就較大,甚至有可能出現(xiàn)截癱。 因此,在做縱隔腫瘤時,術前要全面評估,如患者有基礎性疾病,甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓,需盡量控制在較好的情況下,才可減掉手術的并發(fā)癥。常見的縱隔腫瘤是胸腺瘤并發(fā)重癥肌無力,此時手術訴求中需用藥物調(diào)節(jié)好,術后可能需通過呼吸機輔助呼吸,胸腺瘤的徹底切除還包括胸腺前的一些脂肪組織需全部分離,這對患者的術后愈合較好。
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