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        透析病人怎么調(diào)整失眠

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        透析病人通常都是急性腎衰竭或者慢性腎功能不全的病人,這樣的病人群體發(fā)生失眠的情況不少,調(diào)整有點(diǎn)復(fù)雜,需要關(guān)注以下幾點(diǎn):1、控制好原發(fā)?。喝绻峭肝霾∪耍?guī)律進(jìn)行透析,同時(shí)適當(dāng)?shù)赜帽DI的藥物以及治療原發(fā)病的藥物,原發(fā)病控制得好、透析規(guī)律,就不容易堆積毒素,形成尿毒癥腦病,失眠也會(huì)好轉(zhuǎn)一些;2、關(guān)注有無(wú)透析性腦病:透析病人有時(shí)可能會(huì)并發(fā)透析性腦病,會(huì)出現(xiàn)興奮、煩躁、失眠,如果是透析性腦病,需要與血液濾過(guò)中心進(jìn)行結(jié)合、會(huì)診,調(diào)整透析的方法,失眠也會(huì)好一些;3、心理疏導(dǎo)、藥物處理:如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,也要做到心理疏導(dǎo)、心理的放松和必要的藥物處理。心理疏導(dǎo)、心理治療是第一位,如果心理調(diào)整不過(guò)來(lái),也可以考慮口服抗焦慮、改善失眠的藥物,如經(jīng)典的苯二氮?類(lèi)藥物阿普唑侖,以及非苯二氮?類(lèi)的速效催眠藥物,如佐匹克隆和唑吡坦,以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮、抑郁藥物,如曲唑酮、米氮平,但是應(yīng)用的前提是一定要規(guī)范透析,防止藥物蓄積,用藥的量不宜過(guò)大。
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