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        血尿酸513μmol/L嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        血尿酸水平達(dá)到了513μmol/L,相對(duì)來(lái)說(shuō)是嚴(yán)重。但513μmol/L需要判斷嚴(yán)重的情況,因?yàn)槟承┘膊”旧砜梢哉T發(fā)高尿酸血癥,特別是腎臟內(nèi)科的腎功能不全。因?yàn)槟蛩岬呐判购图◆呐判故歉?jìng)爭(zhēng)性抑制,所以血清肌酐升高時(shí),通過(guò)腎小管排泄的肌酐就會(huì)增多,尿酸通過(guò)腎臟排泄就受到抑制,這時(shí)血中尿酸就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的升高。但是這種情況也需要進(jìn)行治療,將血中的尿酸盡量降低在300μmol/L以下。如果這個(gè)人血中的尿酸達(dá)到了513μmol/L,不伴有機(jī)體其他系統(tǒng)的疾病。只是單純血中尿酸的升高,可以在多喝水或者嘌呤物質(zhì)減少攝入以后觀(guān)察1-2個(gè)月。如果效果不理想,可以采用抑制尿酸合成的藥物,例如非布司他,或者促進(jìn)尿酸排出的藥物,例如苯溴馬隆來(lái)降低血中的尿酸。如果伴有心、腦血管的疾病,特別腎臟疾病和心臟疾病,多喝水處理尿酸的排泄可能是不合適的。這就是在控制外源性嘌呤物質(zhì)攝入的基礎(chǔ)上,應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物,例如非布司他來(lái)降低血中的尿酸,達(dá)到治療的目的。
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