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        尿隱血陽(yáng)性怎么辦

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
        尿隱血陽(yáng)性需要進(jìn)一步檢查原因,出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性的情況多種多樣。尿隱血反映尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白,血紅蛋白來(lái)自紅細(xì)胞,肌紅蛋白來(lái)自肌細(xì)胞,只要尿中含有紅細(xì)胞、血紅蛋白或肌紅蛋白,都可以出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性。臨床出現(xiàn)血紅蛋白尿原因主要為血管內(nèi)溶血,即血管內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞,過(guò)多游離血紅蛋白從腎臟排出,發(fā)生血紅蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)小便呈醬油色。 尿路中溶血是儲(chǔ)存在膀胱中的尿出現(xiàn)紅細(xì)胞,但因?yàn)槟虮戎剡^(guò)低或呈堿性,紅細(xì)胞受到破壞,釋放出血紅蛋白,也可出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性。肌紅蛋白尿是由于各種原因,如炎癥、外傷等導(dǎo)致肌肉組織受到破壞,肌紅蛋白從尿液中排出引起。正常人正常情況下也可能出現(xiàn)尿隱血,因?yàn)槟螂[血存在一定假陽(yáng)性率。如果尿中含有次氯酸鹽、過(guò)氧化物酶、細(xì)菌產(chǎn)生的氧化物質(zhì)等,可引起尿隱血假陽(yáng)性。因此尿隱血試驗(yàn)只是血尿篩查試驗(yàn),單獨(dú)尿隱血不能作為診斷疾病的依據(jù),需要進(jìn)一步檢查隱血原因,同時(shí)注意尿液顏色,復(fù)查新鮮尿液,明確是否還存在紅細(xì)胞,再判斷是否為血尿。
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