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        小兒過敏性休克的急救措施

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 歐陽艷紅 主任醫(yī)師
        小兒過敏性休克的急救措施,主要是立即停止接觸過敏原或藥物,給予吸氧、雙腳抬高、保持呼吸道通暢。如果發(fā)生喉管水腫性窒息,應(yīng)該立即予氣管切開術(shù),皮下注射0.1%的腎上腺素,按照0.01mg/kg,最大劑量0.5mg/次,必要時每隔15分鐘重復(fù)一次。呼吸停止立即心肺復(fù)蘇,實行口對口人工呼吸以及小兒體外心臟按壓術(shù)。如果出現(xiàn)持續(xù)性低血壓,可給予適量多巴胺靜脈滴注以維持血壓。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松,肌注或靜脈推注,甲潑尼龍靜脈注射,必要時每6小時1次。脫敏藥酌情可以使用異丙嗪,脊柱或頸柱,還可用鈣劑等。 如果發(fā)生喉頭水腫,呼吸困難,應(yīng)予以氣管插管或氣管切開。由于外周血管擴張,血容量不足,應(yīng)給予加速補液,有利于改善全身和局部循環(huán),促進過敏物質(zhì)排泄。嚴格監(jiān)測小兒的生命體征,在小兒脫離危險期后,仍應(yīng)觀察一段時間,以防再次引起休克。
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