尖銳濕疣的預防

　　控制性病是預防尖銳濕疣的最好方法。要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，不僅治療患者，還要包括其性伴;進行衛(wèi)生宣教和性行為的控制;安全套具有預防HPV感染的作用，目前尚無有效疫苗。預防可從以下兩方面做起：

　　①根除病因，如治療白帶過多及包皮過長等。注意局部衛(wèi)生，保持易致病部位的清潔干燥。

　�、诩怃J濕疣患者所用浴盆、浴巾、內(nèi)褲要嚴格分開，并經(jīng)常煮沸滅菌，疾病未愈前，應避免性生活。

　　尖銳濕疣預防要點

　　尖銳濕疣是可以通過多方面的努力，采取預防措施來進行預防的。從理論上來講，預防尖銳濕疣和HPV感染最好的措施就是避免與尖銳濕疣患者或HPV感染者性接觸，如性交等。在實際預防尖銳濕疣過程中，要注意以下幾點。

　　1、大力開展宣傳教育工作

　　這項工作是一項全社會的工作。宣傳教育工作要深人到社會各個階層，尤其是15-50歲的年齡人群，不論男女都要使其了解性病的有關知識，了解性病傳染途徑，傳染特點，了解性病對人類身心健康所造成的危害性。通過宣傳，提高公眾對性病的認識，增強人們對家庭和社會的責任感，增強人們的自我保護意識，最終達到人人潔身自愛，以減少尖銳濕疣等性病的感染機會。

　　2、減少感染機會、避免高危險的性行為

　　對有性伴的尖銳濕疣患者要定期檢查性伴有無尖銳濕疣或HPV感染。因為大多數(shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關，故要避免與其性接觸，以減少患者治療后再感染的機會。要使人們了解隨意性行為的安全性，改變性行為方式，從而減少患尖銳濕疣的危險。

　　3、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療

　　對有性傳染性疾病接觸史者，要隨時注意觀察外生殖器有無病變發(fā)生，同時可看性病�？漆t(yī)生，進行有關的檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　4、尖銳濕疣患者要尊重他(她)人的健康權力

　　患尖銳濕疣后要將自己患病的情況告訴家庭中成員或集體生活中的其他人員，以便適當預防。在尖銳濕疣治愈之前，生活中應注意避免將其病變傳染給他(她)人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要亂用他人物品，即使使是經(jīng)過治療后尖銳濕疣損害已不存在，也應在相當一段時間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應堅持做到。若無尖銳濕疣損害，在性交時推薦使用避孕套，以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機會。

　　預防尖銳濕疣復發(fā)

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染所致。

　　尖銳濕疣易復發(fā)原因之一為存在亞臨床型，即肉眼看不見疣體，此類患者可無癥狀，是病毒攜帶者，通過性接觸而感染他人，因而應引起重視。

　　5%醋酸試驗陽性即可檢出此型尖銳濕疣，稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結果，HPV感染的細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細胞產(chǎn)生的不同，只有HPV感染細胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變。

　　除了尖銳濕疣的亞臨床感染外，還有更早期的HPV感染，稱之為HPV潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復發(fā)，需注意以下幾點：

　　1、尖銳濕疣復發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關，因而在治療尖銳濕疣時應全面檢查性傳播疾病，若有其他性傳播疾病要及時治療。

　　2、尖銳濕疣復發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關，因而治療時可應用5%醋酸檢查，以進行徹底治療。

　　3、HPV潛伏感染也可導致尖銳濕疣的復發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損，當CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后，通過潰瘍周圍HPV感染細胞，使原皮損部再發(fā)新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有 HPV潛伏感染，成為傳播HPV的庫存灶，既可造成性伴間的HPV感染，又可通過自身感染，導致尖銳濕疣復發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi)，因而單純的局部療法有時是不夠的，尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法，將是治療尖銳濕疣的方向。

　　(1)抗病毒療法：干擾素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用，可與0。5%鬼臼毒素酊等聯(lián)合應用�；蛘哂闷渌�方法去除疣體后再用，以達到輔助治療或減少復發(fā)之目的。 (2)白介素(IL)-2對減少尖銳濕疣復發(fā)有一定輔助療效。(3)近來的研究發(fā)現(xiàn)，用其他方法治愈后，局部應用5-氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復發(fā)。(4)新型外用免疫調(diào)節(jié)劑，咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用，通過誘導機體產(chǎn)生IFN-α等細胞因子而發(fā)揮作用。

　　4、大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染，盡管他們沒有明顯的疣，也要定期復查，可采用5%醋酸輔助檢查。

　　5、為預防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂，要潔身自愛。另外，為預防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

　　6、HPV疫苗在治療及預防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。