與其他系統(tǒng)疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因?qū)е碌哪行陨称? 包括內(nèi)外生殖器和性腺軸不同水平的異常,最終表現(xiàn)為生育力下降或喪失的綜合病癥。正因?yàn)槿绱?對于男性不育癥不可能用一種特效的藥物或方法,治愈各種不同病因所致的男性不育癥。相反,由于目前還未能認(rèn)清全部男性不育的病因,因此,也就尚無肯定有效的治療方法用于臨床。目前在臨床有一定療效的治療方法是:
(1)內(nèi)分泌治療:主要應(yīng)用長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子癥以及 HCG和HMG合用治療促性腺激素低下癥。
(2)生殖道炎癥的治療:目前主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。
(3)免疫治療:應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時使用免疫制劑,可取得較好療效。
(4)外科治療:近年應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術(shù)的主要進(jìn)展。現(xiàn)已廣泛用于臨床的有:輸精管的顯微外科吻合術(shù)、附睪管與輸精管的顯微外科吻合術(shù)。
(5)人工授精:應(yīng)用各種物理和生物化學(xué)技術(shù)處理精液,提高精子受孕能力,進(jìn)行夫精人工授精 (AIH)。應(yīng)用精液冷藏技術(shù),對無精子癥患者給予供精人工授精(AID),但實(shí)際應(yīng)用中對于供精者的選擇等尚有許多復(fù)雜問題。
(6)原因不明的不育癥的治療:目前除了已經(jīng)明確了病因而且有一定治療方法的男性不育癥外 , 尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子癥和弱精子癥,統(tǒng)稱為原因不明的男性不育癥。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告病人避免煙酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養(yǎng)和規(guī)律的生活習(xí)慣等。
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